氟烷和七氟醚对缺血心肌功能和代谢及Ca2+-ATP酶活性的影响

目的: 研究氟烷、七氟醚(1.5MAC)对缺血心肌的影响。方法: 应用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型研究氟烷、七氟醚对心肌缺血前心率(HR)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室压力升高速率(+dp/dt)、左室压力下降速率(-dp/dt)和冠脉流量(CF)的影响,测定缺血前、缺血10min、缺血25min3个不同时间的心肌ATP含量、Ca²⁺-ATP酶活性,同时记录缺血间期左室内压的变化情况。结果: 七氟醚显著增加正常离体心脏的CF,氟烷、七氟醚均不同程度地抑制心肌收缩功能和Ca²⁺-ATP酶活性,能够增加正常心肌的能量贮备。缺血10min时,二药能够减缓心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降,氟烷的作用比较明显。缺血间期,氟烷明显推迟缺血性挛缩的起始时间,降低挛缩幅度。结论: 氟烷的抗缺血损伤作用优于七氟醚,延缓缺血期心肌ATP含量及Ca²⁺-ATP酶活性的下降可能是氟烷抗缺血损伤作用的重要机制之一。     

三黄软膏皮肤用药毒性实验研究

为观察三黄软膏药物外用的安全性 ,进行了动物完整皮肤及破损皮肤长期接触三黄软膏 ,经皮肤渗透对局部及全身产生的毒性和反应的恢复程度 ,用三黄软膏 2g·kg-1、10g·kg-1剂量 (分别相当于 6 0kg人临床用量的 10、5 0倍 )连续对家用兔外用给药4周及停药恢复性观察 2周。结果表明给药期动物的皮肤状况、全身症状、行为活动、摄食、粪便性状、体重增长、血液学均未见明显的毒性反应 ,而高剂量组动物血液生化指标AST、ALT明显增高 ,病理组织学检查时肝水肿明显 ,可见有一定的毒性反应 ;停药期动物的血液生化指标AST、ALT肝组织病理组织学检查恢复正常 ,其他各项指标均未见明显的毒性反应 ,可见该毒性反应是可逆恢复的。表明三黄软膏在临床用药范围内连续使用是比较安全的。     

兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

目的　制作兔颈动脉球囊损伤后再狭窄模型 ,观察兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的动态变化 ,探讨再狭窄的可能机制。方法　健康雄性家兔 40只 ,随机分为正常对照组 ( 10只 ) ,实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,实验组行右颈总动脉血管成形术 ,并分别于术后第1、2和 4周处死实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,第 4周同时处死对照组兔。光镜下观察内膜损伤后形态学变化 ,并进行图像分析。结果　与对照组比 ,实验组内膜面积呈持续性显著增加 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,管腔面积从第 2周开始呈持续性显著减少 (P <0 0 1)。结论　兔颈动脉球囊损伤能较好的模拟再狭窄形成过程 ,球囊损伤后内膜增生是管腔狭窄的主要因素     

手术前后Orbscan Ⅱ系统测量误差的分析与校正

目的 探讨orbscan Ⅱ的测量误差及其影响因素，为临床使用提供可靠依据。方法 测量lasik 113例226眼及lasek 14例27眼，使用orbscan Ⅱ系统和A超角膜测厚仪，分别于手术前及手术后1月测量角膜厚度、角膜曲率及角膜后表面屈光力。并对测量值进行分析。结果 lasik组和lasek组，Orbscan Ⅱ术前测量的角膜厚度均较A超值高，而术后均较A超值低；术后lasik组和lasek组的角膜后表面屈光力较术前均有增加.结论 Orbscan Ⅱ测量的准确性较高，但对于角膜较薄的患眼，要进行测量误差的校正。     

62例原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析

  目的  探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma, PBDLBCL)的临床病理特点、治疗方案及预后。  方法  收集湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院和邵阳珂信肿瘤医院2006年1月至2016年12月62例PBDLBCL患者的临床病理资料, 采用Kaplan-Meier法进行单因素分析, 多因素分析采用Cox回归模型。  结果  62例患者均为女性, 年龄26~71岁, 中位年龄47岁。随访6~105个月, 3年患者总生存率(overall survival, OS)为71.0%, 5年OS为51.0%。单因素生存分析显示, 临床分期、IPI评分、化疗方案、Ki-67、LDH水平、Myc/Bcl-2蛋白共表达的患者3、5年OS差异具有统计学意义(P < 0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示, Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素。  结论  Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素, 治疗仍以免疫化疗为主, 结合局部放疗。      

Major Hepatectomy Is a Safe Modality for the Treatment of Intrahepatic Cholangiocarcinoma in Selected Patients Complicated with Cirrhosis

Objective

The objective of this paper is to evaluate the perioperative outcomes of major hepatectomy for intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) in patients with cirrhosis.

Methods

We retrospectively evaluated the preoperative, intraoperative, and postoperative findings in 42 consecutive patients with cirrhosis and in 102 patients with normal livers who underwent major hepatectomy for ICC.

Results

Preoperative liver function was worse in patients with cirrhosis compared to patients without cirrhosis. Cirrhotic patients had significantly higher intraoperative blood loss, longer operation time, and longer hospital stay than non-cirrhotic patients. However, the two groups had similar overall morbidity and hospital mortality rates and similar rates of liver failure or other complications. Their R0 resection rates, resection margin widths and disease-free survival rates were also similar.

Conclusions

Major hepatectomy for ICC can be performed in selected cirrhotic patients with acceptable morbidity and mortality rates, as compared to patients without cirrhosis.     

VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎

目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析37例慢性骨髓炎患者经VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗的临床效果,其中骨折术后感染31例,外伤后骨髓炎4例,无明显诱因出现的慢性骨髓炎2例。有内固定物的病例予以拆除原内固定,所有病例清创后应用VSD灌洗引流2周后,置入万古霉素骨水泥,6个月后待感染控制后,二期取出万古霉素骨水泥,混合植骨。结果本组患者术后全部得到随访,平均随访时间14.3(10~24)个月。其中35例经VSD灌洗引流、清创置入万古霉素骨水泥,患者感染获得控制,平均疗程3.4(3~6)个月。2例感染未控制,经再次清创、持续VSD灌洗引流后,感染得到控制。所有患者临床痊愈34例,基本痊愈1例,愈合差2例,治愈的患者在随访期间无复发。结论采用彻底清创、持续VSD灌洗引流、置入万古霉素骨水泥链珠的方法可有效控制感染,是较好的治疗慢性骨髓炎的方法。     

Thoracolumbar spinal tuberculosis in children with severe post-tubercular kyphotic deformities treated by single-stage closing–opening wedge osteotomy: preliminary report a 4-year follow-up of 12 patients

Purpose

The correction of severe post-tubercular kyphosis (PTK) is complex and has the disadvantage of being multistaged with a high morbidity. In this study, we evaluated the outcomes of children who underwent single-stage closing–opening wedge osteotomy as a surgical treatment of PTK of the thoracolumbar spine.

Method

Our study group included 12 children with thoracolumbar PTK (seven boys and five girls) with an average age of 9.4 years (range 6–12 years), who were treated at our institution from January 2004 to October 2009. The American Spinal Injury Association Impairment Scale and visual analog scale score were used to classify neurologic function. All patients underwent halo-pelvic traction before surgery and were treated with single-stage closing–opening wedge osteotomy.

Result

The duration of surgery averaged 99 min (range 70–150 min). Average blood loss was 782 ml (range 560–1,200 ml), and the average length of hospital stay was 12 days (range 8–16 days). The neurological function of all patients improved significantly after the procedure. The mean preoperative kyphotic angle was 83.3° (range 59–118°), which had reduced to 27.6° (range 20–38°) at the final follow-up visit. All patients had solid fusion, and no major complications were observed through the final follow-up visit.

Conclusion

Single-stage closing–opening wedge osteotomy is an effective method to correct severe thoracolumbar PTK. A main advantage of the procedure is that it is a posterior-only, single-staged surgery, allowing for significant correction with minimal complications.     

退火处理不同管径TiO2纳米管表面成纤维细胞的生物学行为

文题释义：TiO₂纳米管阵列：利用阳极氧化方法在纯钛板表面生成的一薄层TiO₂结构。即以钛或钛合金为阴极以铂片为阳极,在含氟电解液中通过电化学方法产生的自组装TiO₂纳米管层,可通过控制阳极氧化的电压来精确控制纳米管的管径,阳极氧化的时间会影响纳米管的长度。与光滑的钛表面相比,TiO₂纳米管显著增大了表面积,提高了材料的亲水性和表面能,增加了对纤维粘连蛋白和玻璃粘连蛋白等胞外蛋白大分子的吸附,同时纳米管状结构具有加载药物和生物因子等潜能。 退火处理：退火是一种金属热处理工艺,即将金属缓慢加热到一定温度保持足够的时间,然后以适宜速度冷却。TiO₂存在3种不同的晶型结构：非晶态、锐钛矿和金红石相态。常温制备的TiO₂纳米管为非晶态,经过退火处理,控制退火处理的温度,TiO₂晶型结构转变为锐钛矿或金红石。一般情况下,400-600 ℃的退火可形成锐钛矿,600-750 ℃的退火可形成金红石相。 背景：前期研究发现不同管径钛纳米管对植体表面细胞的黏附和生长影响不同。 目的：分析退火处理不同管径TiO₂纳米管对成纤维细胞生物学行为的影响。 方法：在5 V和20 V电压下分别采用阳极氧化方法在抛光纯钛表面制备TiO₂纳米管,并行退火处理。将纯钛试样分为6组：抛光纯钛组、5 V纳米管组、20 V纳米管组、退火处理抛光纯钛组、退火处理5 V纳米管组、退火处理20 V纳米管组,利用场发射扫描电镜观察试样表面形貌。各组试样表面接种成纤维细胞,采用胞核染色计数方法分析培养60,120 min时试样表面细胞的黏附数,利用扫描电镜观察培养1 d时的细胞形态,MTT法检测培养1,3,5 d后试样表面细胞的增殖情况,天狼星红苦味酸染色法分析培养3 d时细胞的胶原纤维分泌情况。 结果与结论：①退火处理对钛表面TiO₂纳米管形貌及管径无明显影响;②5,20 V纳米管组表面的细胞黏附数量少于抛光纯钛组;退火处理增加了抛光纯钛表面的成纤维细胞黏附数量,减少了5,20 V纳米管表面的细胞黏附数量;③退火处理增强了抛光纯钛表面成纤维细胞的活性,降低了5,20 V纳米管表面的细胞活性;④5,20 V纳米管组表面的细胞增殖活性低于抛光纯钛组;退火处理提高了抛光纯钛表面的细胞增殖活性,减少了5,20 V纳米管表面的细胞增殖活性;⑤5,20 V纳米管组表面细胞的胶原纤维分泌量高于抛光纯钛组;退火处理提高了抛光纯钛表面的细胞胶原分泌量,减少了5,20 V纳米管表面的细胞胶原分泌量;⑥结果表明,TiO₂纳米管不同程度地抑制成纤维细胞的黏附、伸展和增殖,退火处理可增强这种抑制作用;TiO₂纳米管不同程度增强成纤维细胞的胶原分泌功能,退火处理抑制了这种增强效果。 ORCID: 0000-0002-3358-5856(李红彩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程